骨质疏松症对女性的影响大于男性，其中绝经后妇女患骨质疏松症的风险更高，50岁以上的妇女中，每两人就有一人因骨质疏松症而发生骨折。此外，有研究显示，骨质疏松症受环境暴露的影响。

　　近期，美国哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院专家团队在《柳叶刀》子刊eClinicalMedicine上发表研究，该研究旨在确定4个标准空气污染物及其混合物对绝经后妇女骨密度（BMD）的影响。结果显示，氮氧化物（也是汽车尾气的排放污染物之一）暴露是绝经后妇女骨质流失的主要原因。

截图来源：参考资料[1]

　　研究者使用来自种族多样化的妇女健康倡议研究（WHI）数据进行了一项前瞻性观察性研究，并使用对数正态、普通克里格法来估计PM10、NO、NO2和SO2的日平均浓度。此外，研究者在入组和随访时通过双能X线吸收测定法测量了全身、全髋关节、股骨颈和腰椎骨密度。与此同时，研究者使用多变量线性和线性混合效应模型估计了相关性，使用贝叶斯核机回归（BKMR）模型估计了混合效应。

　　研究者评估了9041例WHI受试者。平均而言，WHI受试者的基线年龄为63.3岁（标准差[SD]：7.4岁）。大多数受试者为白人（年龄＜60岁者占72.3%；60岁~69岁者占79.8%；年龄≥70岁者占84.3%）。

　　研究者观察到平均[SD]骨密度随着年龄的增长而降低（如，在年龄m2；0.84[0.79] g/cm2；0.79[0.13] g/cm2）。在较长的平均时间内，受试者暴露于略高的PM10、NO、NO2和SO2平均浓度。

　　在横断面和纵向分析中，1年、3年和5年PM10、NO、NO2和SO2平均浓度与全身、全髋关节、股骨颈和腰椎骨密度呈负相关。

　　▲PM10、NO、NO2和SO2对骨密度影响的横断面分析（图片来源：参考资料[1]）

　　▲PM10、NO、NO2和SO2对骨密度影响的纵向分析（图片来源：参考资料[1]）

　　如，5年平均PM10浓度每增加10%（2.21 μg/m3），腰椎骨密度减少0.064（95% CI：0.052，0.077）g/cm2/年。结果表明，随着PM10暴露持续时间的增加，对腰椎的累积影响逐渐增大。此外，3年平均NO2浓度每增加10%，腰椎骨密度减少0.026（95% CI：0.016，0.036）g/cm2/年。此外，BKMR提示氮氧化物暴露与全身和腰椎骨密度呈负相关。

　　总的来说，在这项队列研究中，较高水平的空气污染物与绝经后妇女的骨损伤相关，特别是腰椎。这些发现强调了氮氧化物暴露是绝经后妇女骨质流失的主要原因。